如歌，似金
——孤独症儿童康复训练杂记(五)

  科科是来参加康复训练的几个大孩子中的一个。他长得虎头虎脑的，很是逗人喜欢。5岁半的男孩子还不会说完整的句子，喜欢咬着衣服到处跑。他很难集中注意力，也不能听从大人的指令。不喜欢看人，他的眼神似乎总飘忽在一个不定的虚空。科科也从不主动和其他小朋友玩，最喜欢的事情就是拿着手机放在耳边听手机铃声。
  科科自出生后一直由外婆带大。外婆对科科十分宠溺，几乎什么事情都替科科做好。母亲平时很少跟孩子交流，每天说不上两三句话。基本上是学计算机的父亲带着孩子玩。科科1岁3个月时才开始走路、说话。而且语言发育非常缓慢，5岁时才开始说简单的词语，不能成句。运动功能相对于语言功能来说发育稍好，能够快速地奔跑，但不能注意到旁边的人或事物，所以常常跌倒。他很难安静地坐着，即使坐下也不能持续两分钟。进入幼儿园后，老师反映科科不能像其他的孩子一样安静地坐在那里，而是在教室里乱跑。老师教的任何课程，其他的孩子能跟着老师一起做，科科却从来做过。家人在科科3岁多时注意到了孩子的问题，开始有意识地带着孩子去与别的孩子相处，让孩子练习说话、发音，但是成效不大。
  科科在家人的带领下来到了儿童康复部，经过详细的评估，科科被确诊为“孤独症”。在对他各方面的发育水平做了全面评估后，由富有经验的训练老师制定了详细的训练计划，开始了康复训练。科科的精细动作差，老师让他多加练习用橡皮泥包饺子、摆蜡烛等等；他的运动功能较强，训练老师在感统训练室里给他布置了较多的训练内容，以获得较大的成就感，因而每次从感统训练室里跑出来的科科都兴高采烈；科科不能听从指令，老师一步一步地教，从一步指令到两步指令，他都能完成得很好；他喜欢在康复部的走廊没有规则地到处乱跑，老师有意识地训练他学习规则。渐渐地，科科能够流利地说些简单的句子了；能够听从指令，和别的孩子做游戏了；不再像刚来的时候只会说刻板性、重复性的语言，而能够与人进行很简短的对话；慢慢说话开始看人了。
  对科科康复训练后的进步，家人感到非常高兴。他们说科科在家里比以前能够听从指令了，语言理解和语言表达能力都有了进步，他现在还可以和大人玩一些简单的游戏了。老师在训练中也会告知家长，白天老师的上课训练是学习，回家之后与家长的交流、家长对孩子的训练是延续，是整个训练过程中必不可少的一部分。只有将白天老师的训练内容与家长的反复督促训练紧密地结合起来，孩子才能够获得较好的训练效果。
  众所周知，3岁左右是孩子的语言、智力、运动等各方面功能快速发展的黄金时间段。如果孩子患有孤独症而不加以系统的训练，那么他原本会的一点点语言包括社会交往能力就会逐渐衰退。来参加康复训练的孩子中不乏这样的例子。有这样一个孩子：在他1岁多时会喊“爸爸妈妈、奶奶”，但其他方面的语言能力很差，家里人也没有引起重视。现在他3岁多了，渐渐地也不怎么开口说话了，连原本会喊的“爸爸妈妈”也很少喊了。
  我们的康复训练师们所做的，就是付出百分之一百的努力，哪怕能看到孩子百分之一的进步，她们都会觉得开心。她们希望在孩子黄金般的岁月里，能够自己唱出欢快的生命之歌。
       武汉市精神卫生中心儿童康复部  刘慧兰
       儿童康复咨询电话：027-59372339    
       心心语热线儿童康复部专线：每周二晚6:00-9:00  027-85844666